Речи расстройства острые

   Расстройства речи могут возникать ос­тро при органических и функциональ­ных заболеваниях нервной системы. При органических заболеваниях они могут быть обусловлены поражением опреде­ленных отделов головного мозга, обеспе­чивающих речевую функцию. Наруше­ния речи могут быть двух видов - афатические и неафатические.         

Афазия - расстройство речи, при ко­тором частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами для выражения мыслей и общения с ок­ружающими при сохранности функций артикуляционного аппарата и слуха. Афазия подразделяется на моторную, сенсорную, амнестическую. Чаще всего острое развитие афазии наблюдается при нарушении мозгового кровообраще­ния, несколько реже при ушибах мозга, эпи- и субдуральных гематомах, очаго­вом менингоэнцефалите, опухолях мозга.
Афазия может носить стойкий или пре­ходящий характер. Преходящие наруше­ния речи обусловлены прежде всего транзиторными нарушениями мозгового кровообращения, возникающими в ре­зультате стеноза левой средней мозговой либо левой сонной артерии. Транзиторные нарушения речи могут наблюдаться также при ассоциированной мигрени.
 
Моторная афазия характеризуется ут­ратой способности произношения слов, речь становится маловыразительной, за­медленной, произносимые слова искаже­ны в результате затруднения формирова­ния звуков и слогов, а также слов. Стра­дает также процесс переключения с од­ной речевой единицы (звук, слова) на другую. Внешне это проявляется так называемой персеверацией - застреванием на одном слоге или слове. Грамма­тическое строение речи неправильное (аграмматизм), В тяжелых случаях афазии сохраняется произношение лишь от­дельных слов («речевой эмбол»). Нарушается внутренняя речь. Моторная афа­зия часто сочетается с правосторонним гемипарезом и центральным парезом VII и XII пар краниальных нервов.
 
Сенсорная афазия утрата способно­сти понимания речи окружающих. Элементарный слух сохранен, но фонемати­ческий слух нарушен. Вследствие отсутствия слухового контроля нарушается и моторная (экспрессивная) речь. Боль­ные сенсорной афазией говорят много, но непонятно. Слова произносятся непра­вильно. Часто один звук (буква) заменя­ется другим - возникают латеральные парафазии. Таким же образом одно сло­во может быть заменено другим — вер­бальные парафазии. В результате речь становится  непонятной и представляет поток бессмысленных звуков, обозначаемых терминами «словесная окрошка», «словесный салат». Сознание своего ре­тивого. дефекта отсутствует. Сочетание моторной и сенсорной афазий обознача­йся как тотальная афазия. Последняя появляется обычно при обширных очагах размягчения или кровоизлияния в бас­сейне левой средней мозговой артерии.
 
 Амнестическая афазия. Наиболее ха­рактерной чертой этого нарушения речи является выпадение из памяти названия предметов. В качестве замены больной использует обозначение функции или ка­чества предмета. При амнестической афазии больному помогает подсказка.
 
 Неафатические расстройства речи.
 К ним относят дизартрию, акинетический и истерический мутизм.          
 
 Дизартрия  -  нарушение речи, возни­кающее в результате поражения мышц языка, мягкого неба, гортани, губ. Ост­рая дизартрия может развиться в ре­зультате нарушения иннервации артику­ляционного аппарата при расстройствах мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе по типу ишемии (бульбарный паралич) или при двусто­ронних очагах поражения в полушариях мозга (псевдобульбарный паралич), при миастении. При дизартрии речь стано­вится неясной, смазанной, с носовым от­тенком. Грамматический строй не нару­шается. В тяжелых случаях речь непо­нятна, скорее превращается в нечлено­раздельное мычание (анартрия).
 
 Акинетический мутизм характеризует­ся отсутствием внешне проявляемого контакта с окружающими из-за утраты сознания. Больной лежит неподвиж­но с открытыми глазами, движения кото­рых сохранены, может фиксировать взглядом предмет, следит за его переме­щением, не говорит, не вступает в кон­такт с окружающими. Болевые и сильные звуковые раздражения вызывают двига­тельную реакцию. Развитие акинетического мутизма связывают с повреждени­ем диэнцефально-мезэнцефальных обра­зований и их стволовых активирующих компонентов.
 
 Истерический мутизм - отсутствие речи и попыток к произнесению слов. Возникает чаще всего после отрицатель­ных эмоций у лиц с истерическими черта­ми характера.
 
  Неотложная помощь
  - при рас­стройствах речи определяется характе­ром основного заболевания. При афазии, обусловленной нарушением мозгового кровообращения, лечебные мероприятия такие же, как и при других поражениях сосудистого генеза (см. Параличи).
 
 Госпитализация в неврологи­ческое отделение. Срочность зависит от остроты проявлений основного заболева­ния.
www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));