Отморожение

Отморожение наступает при длитель­ном воздействии холода на какой-либо участок тела или (чаще) конечностей. Воздействие на весь организм вызывает общее охлаждение организма. Под воз­действием холода наступают расстройст­ва кровообращения, вначале кожи, а за­тем и глубжележащих тканей, затем на­ступает омертвение вначале кожи, а за­тем и глубжележащих структур. Как и ожоги, отморожения различают по сте­пеням. В отличие от ожогов определить глубину повреждения сразу после отмо­рожения трудно. Степень отморожения можно установить через 12-24 ч.

Симптомы.
Кожа бледно - синюшняя, холодная, чувствительность (так­тильная и болевая) отсутствует или рез­ко снижена. При растирании и согрева­нии появляется сильная боль в пальцах или во всей стопе и кисти. Через 12-24 ч можно определить глубину отморо­жения:
- при I степени кожа гиперемирована, синюшна, пальцы отечны;
- при II степени образуются пузыри с геморраги­ческим содержимым;
- при III степени - по вскрытии пузырей видна раневая по­верхность с участками
 темных некрозов;
   - при IV степени отморожению подверже­ны целиком пальцы или дистальные отде­лы конечностей: они черного цвета, вна­чале отечны, затем подвергаются муми­фикации. При общем охлаждении по­страдавший вял, безучастен к окружаю­щему, кожные покровы бледные, хо­лодные, пульс редкий, артериальное дав­ление снижено. Температура тела мень­ше 36 °С.
 
 
Неотложная помощь:
- постра­давшего вносят в теплое помещение, сни­мают обувь и перчатки. Отмороженную конечность вначале растирают сухой тканью, Затем помещают в таз с теплой (32-34 °С) водой. В течение 10 мин температуру доводят до 40-45 °С. Если боль, возникающая при отогревании, быстро проходит, пальцы принимают обычный вид или немного отечны, чув­ствительность восстанавливается, то ко­нечность вытирают насухо, протирают 33 % раствором спирта и надевают сухие проглаженные носки, а сверху шерстя­ные носки (или перчатки, если отморо­жены руки).
 
 Пострадавшему рекоменду­ют обратиться к хирургу. Если отогревание сопровождается усиливающейся болью, пальцы остаются бледными и хо­лодными, то это признак глубокого отмо­рожения, и пострадавшего следует на­править в отделение термической трав­мы, травматологическое или гнойно-хи­рургическое отделение. При боли вводят 1 мл 1 % раствора пантопона или 1 мл 1 % раствора морфина.
 
 При общем охлаждении пострадавше­го необходимо тепло укрыть, обложить грелками, ввести аналептики (2 мл. сульфокамфокаина, 1 мл. кофеина), напоить горячим чаем. При невозможности быст­ро доставить в стационар пострадавшего лучше всего поместить в теплую ванну температуры 40 °С на 30-40 мин.
 
Госпитализация показана при глубоких отморожениях III - IV степени, общем охлаждении организма.
 
 
Отморожения полового члена и мо­шонки
 - являются большой редкостью, как правило, ограничены небольшими учас­тками кожи полового члена и мошонки. У детей отморожения бывают вследствие шалости при непосредственном сопри­косновении полового члена и мошонки с охлажденными металлическими предметами при сильных морозах. Отмороже­ние обычно ограничивается I степенью.
 
 Симптомы.  Боль, покраснение ко­жи, ее отек.
 
 Неотложная помощь
 - заклю­чается в постепенном активном согрева­нии отмороженного участка кожи. После порозовения и потепления кожи пора­женный участок обрабатывают 33 % раствором спирта и накладывают асеп­тическую повязку.
 
Госпитализации при изолиро­ванном поражении не требуется.
www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));