Отеки у беременных

  Отеки у беременных могут быть обус­ловлены развитием позднего токсикоза (водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия), а также задержкой жидко­сти в организме при экстрагенитальных заболеваниях (декомпенсированные по­роки сердца, хронический гломерулонефрит). Отёки, связанные с поздним токси­козом и отеки вследствие нарушения кровообращения при тяжелых пороках сердца имеют гипостатический характер; при отеках почечного происхождения они преимущественно располагаются на лице.

 Симптомы.
При водянке беремен­ных отеки появляются во второй полови­не беременности прежде всего на нижних конечностях. Постепенно отеки захваты­вают более высоко расположенные части тела (наружные половые органы, пере­днюю брюшную стенку). Появление бел­ка в моче или повышение артериального давления свидетельствует о переходе во­дянки в нефропатию. Если у беременной нефропатией возникает головная боль; мелькание мушек перед глазами или боль в эпигастральной области, то это является признаками преэклампсии. Возникновение припадка судорог свидетельствует об эклампсии (см.). При оте­ках вследствие экстрагенитального заболевания всегда имеются симптомы, ха­рактерные для той или иной нозологиче­ской формы болезни (одышка, цианоз, изменения со стороны сердца, почек и пр.).
 
Неотложную помощь
- оказы­вают в основном при тяжелой нефропатии, преэклампсии и эклампсии (см.). С целью создания лечебно-охранительно­го режима, снижения возбудимости го­ловного мозга и стабилизации АД вво­дят 4-6 мл 0,25 % раствора дроперидола внутримышечно, 2 мл 0,5 % раствора седуксена внутримышечно или внутривенно. Для устранения сосудистого спаз­ма вводят 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина или 6 мл 0,5 % раствора дибазола внутривенно, 6 мл 2 % раствора папаве­рина или 4-6 мл 2 % раствора но-шпы внутримышечно.
Для дегидратационной терапии вводят внутривенно 2-4 мл 1 % раствора лазикса и 30-60 г. маннитола в виде 20 % раствора. В качестве средств дезинтоксикационной терапии внутривенно вводят гемодез (200-400 мл) и глюкозо-новокаиновую смесь (глюкоза   20 % - 200 мл,  новокаин 0,5 % - 200 мл,   инсулин - 15 ЕД). При преэклампсии и эклампсии вводят 20 мл 25 % раствора сульфата магния, внутримышечно 3-4 раза в день.
 
Госпитализация показана в родильный дом при выраженных, не под­дающихся дегидратационной терапии в амбулаторных условиях отеках, нефропатии, преэклампсии и эклампсии.
www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));