Зрение острое нарушение

Острые нарушения зрения проявляют­ся снижением или полной потерей зре­ния, возникновением пелены перед гла­зами (затуманивание зрения), двоения или искривления предметов, выпадения в поле зрения. Реже наблюдается острая зрительная агнозия (невозможность уз­навания предметов) и другие нарушения зрения.

Затуманивание зрения.
Может быть проявлением повышения внутриг­лазного давления (глаукома), спазма со­судов сетчатки, помутнения в прелом­ляющих средах глаза -хрусталике и стекловидном теле.
 
Спазм центральной артерии сетчатки или ее ветви может быть следствием ги­пертонической болезни, частых присту­пов мигрени, эклампсии, болезни Рейно, отравления некоторыми веществами (на­пример, никотином), стрессовых состоя­ний. Ангиоспазм сетчатки является фун­кциональным нарушением без органиче­ского поражения сосудов.
 
Симптомы.
 Жалобы на периодиче­ски возникающие затуманивания зрения, фотоморфопсии, появление черных точек и «мушек» перед глазами. Зрение при этом бывает пониженным в период от нескольких минут до часа.
 При офтальмоскопии выявляется су­жение артерий сетчатки, одной или не­скольких веточек. В ряде случаев глаз­ное дно нормальное. При ангиоспазмах, вызванных атеросклеротическими изме­нениями, на глазном дне выявляется склероз артерий сетчатки.
 
Неотложная помощь.
 Приме­нение сосудорасширяющих препаратов:
внутрь -  но-шпа по 0,04 - 0,08  г., никошпан по 1-2 таблетке, кавинтон по 0,005-0,01  г., папаверин по 0,04 г. Внут­римышечно - 12 % раствор эуфиллина по 2 мл. 2 % раствор папаверина по 2 мл. Ретробульбарно инъекции 0,1 % раствора атропина по 0,2 мл. Назначают также седативные и дегидратирующие средства. Лечение  у окулиста с консуль­тацией терапевта и невропатолога.
 
Госпитализация
- обязательна при эклампсии, отравлениях, а также при отсутствии купирования спазма, не­смотря на проводимое лечение.
 
Глаукома.
 Повышение внутриглазного давления при первичной, вторичной и по­сттравматической глаукоме может вы­звать затуманивание зрения со снижени­ем его.
 
Симптомы.
Сильная боль в облас­ти глаза, виска, иногда головная боль, туман перед глазами, радужные круги при взгляде на горящий источник света. При осмотре отмечается отек роговицы, передняя камера мелкая. В ряде случаев при далеко зашедшем процессе выявляет­ся побледнение диска зрительного нерва с его экскавацией.
 
Неотложная помощь.
Срочное применение миотиков: 2 % раствора пи­локарпина каждые 15 мин по 2 капли, 0,013 % раствора фосфакола по 2 капли 2-3 раза, 0,05 % раствора армина 3-4 раза в день; за веко закладывают глаз­ную лекарственную пленку с пилокарпи­ном. Внутрь назначают диакарб (фонурит) по 0,25-0,5 г. 3-4 раза в день, 30 % раствор глицерина в изотоническом растворе хлорида натрия по 100-200 г внутрь. Отвлекающая терапия: пиявки на висок, горчичники на затылок и икры, горячие ножные ванны. Внутрь для де­гидратации назначают слабительное. Целесообразно применение седативных средств, снотворных. В тяжелых случаях вводят литическую смесь (1 ,мл 2,5 % раствора аминазина, 1 мл.1 % раствора димедрола, или 2,5 % раствора пипольфе-на и 1 мл 2 % раствора промедола).
 
Госпитализация.
 При купиро­вании процесса госпитализации не требу­ется. При отсутствии эффекта от медика­ментозной терапии больной с острым при­ступом, глаукомы подлежит госпитализа­ции в офтальмологический стационар. Некупирующийся острый приступ глауко­мы является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.
 
Двоение в глазах.
 Диплопия мо­жет быть вызвана нарушениями в цен­тральных отделах .зрительного тракта и нарушением мышечного равновесия в ре­зультате ослабления функции поражен­ных мышц глаза, что приводит к от­клонению или отсутствию подвижности глаза в ту или иную сторону. Отклонение глаза вызывает проецирование изобра­жения предмета, рассматриваемого обо­ими глазами на неидентичные (диспа­ратные) участки сетчатки. Причиной двоения являются параличи и парезы глазодвигательных нервов (часто n. oculomotorius) и мышц в результате травмы орбиты и черепа, чаще его основания, при воспалительных инфекционных за­болеваниях, а также ботулизме (см.).
 
Симптомы.
 Больной жалуется на двоение предметов. Характер двоения за­висит от локализации процесса: при по­ражении прямых мышц отмечается па­раллельное двоение, при поражении ко­сых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим, при паралитическом косоглазии двоение по­является при направлении взора в сторо­ну пораженной мышцы. Объективно вы­является отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при паралитиче­ском косоглазии движение глазного яб­лока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. При инфек­ционных заболеваниях, менингите, сосу­дистых заболеваниях мозга, ботулизме наблюдается симптоматика, характерная для соответствующего заболевания.
 
Неотложная помощь
- опреде­ляется характером основного заболева­ния.
 
Госпитализация.
При травме черепа - срочная госпитализация в ней­рохирургическое или травматологиче­ское отделение, при воспалительных инфекционных заболеваниях и ботулиз­ме - в инфекционное отделение. В ос­тальных случаях показания к госпи­тализации определяются течением основ­ного заболевания и общим состоянием больного.
 
Ботулизм - заболевание, обусловлен­ное действием нейротоксина, вырабаты­ваемого вегетативными формами возбу­дителя Clostridiumbotulinum. Заболева­ние вызывается токсином, содержащим­ся в пищевых продуктах. Заболевание обычно начинается остро после употреб­ления зараженных продуктов питания (консервированные неправильным спосо­бом грибы, фрукты, овощи; соленая и вя­леная рыба, копчености). Инкубацион­ный период ботулизма различен и может колебаться от 2-4 часов до 2-3 суток и более. 
 
Симптомы. Как правило, первая жалоба больных ботулизмом - наруше­ние зрения: диплопия, появление тумана и (или) пелены перед глазами, расплыв­чатость контуров предметов. Первыми клиническими проявлениями ботулизма являются также признаки поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос. Понос и рвота при ботулиз­ме не бывают профузными и длительны­ми (в пределах 6-24 ч), и к моменту по­явления неврологической симптоматики наблюдается другая крайность - понос сменяется стойким запором и угнетением перистальтики кишечника, а рвота - за­медлением эвакуации пищевых масс из желудка вплоть до застоя.
 
Отличительной чертой паралитическо­го синдрома при ботулизме является симметричность и двусторонность. Поря­док появления неврологической симпто­матики индивидуален и не определяет в последующем прогноз заболевания, ес­ли не считать крайне тяжелых форм бо­тулизма, когда сразу выступают явления острой дыхательной недостаточности. При обследовании определяется ограни­чение движения глазных яблок во все стороны, расширение зрачков (мидриаз) и вялость или отсутствие всех зрачковых реакции (на свет, на конвергенцию с ак­комодацией). В тяжелых случаях болез­ни возможна полная наружная и внут­ренняя   офтальмоплегия - неподвиж­ность глазных яблок с отсутствием зрач­ковых реакций из-за паралича всех мышц глаза - наружных и внутренних. Нарушение зрения усугубляется сужени­ем глазных щелей в результате птоза век.
 
Нарушение глотания - столь же ран­ний симптом, как и расстройство зрения. По мере прогрессирования болезни нарушается глотание пищи мягкой и жид­кой консистенции. Возможность питья ограничивается в последнюю очередь. Расстройства глотания, обусловленные парезом мышц глотки, сочетаются с на­рушением саливаций, парезами мышц языка, надгортанника, мягкого неба. Па­рез надгортанника и мягкого неба приво­дит к попаданию при глотании жидкости в трахею, вызывая поперхивание и вы­ливание жидкости через нос. Голос у больных охриплый, с носовым оттен­ком - гнусавый, речь смазанная и не­внятная.
 
  Особую опасность представляет пора­жение межреберных мышц, мышц брюш­ного пресса и диафрагмы, которое приво­дит к нарушению внешнего дыхания и как следствие к острой дыхательной не­достаточности. Больной с острой дыха­тельной недостаточностью испуган, сует­лив, ищет наиболее удобную позу для включения в работу вспомогательной ды­хательной мускулатуры, лицо гиперемировано, кожа влажная. Тахипноэ и тахи­кардия - обязательные компоненты ост­рой дыхательной недостаточности. Час­тота дыхания может достигать 30-35 в 1 мин и выше, дыхание становится поверхностным.
 
Диагноз и дифференциаль­ный диагноз.
 Диагностика ботулиз­ма основывается на эпидемиологических и клинических данных. Лабораторное подтверждение - процесс длительный и трудоемкий (для обнаружения и иден­тификации токсина в крови больных и продуктах питания используют биоло­гическую пробу и реакцию нейтрализа­ции на мышах). Для исследования берут кровь, остатки продуктов, рвотные мас­сы, промывные воды, испражнения, мочу. В ранние сроки болезни ботулизм необ­ходимо дифференцировать от сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций  (см.), энцефалита (см.), отравления или пере­дозировки атропина и родственных ему препаратов (см.).
 
Неотложная помощь.
 На догоспитальном этапе при отсутствии на­рушения глотания больному промывают желудок 2-5 % раствором гидрокарбо­ната натрия (лучше через, зонд); делают очистительную клизму. При поступлении в больницу промывают желудок с по­мощью зонда до чистой воды, делают очистительную клизму, а при парезе ки­шечника - сифонную. Вводят внутримы­шечно противоботулиническую сыворотку. Если тип возбудителя неизвестен, применяют поливалентную сыворотку, содержащую антитоксины А, В и Е или смесь моновалентных сывороток этих же типов. Одна лечебная доза поливалент­ных противоботулинических сывороток содержит 10 000 МЕ сывороток А и Е и 5000 МЕ типа В.   В легких случаях боту­лизма достаточно однократного введения одной лечебной дозы поливалентной сы­воротки. В тяжелых случаях лечебную дозу сыворотки вводят 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней, но не свыше 4 дней. После установления типа возбудителя вводят сыворотку только соответствую­щего типа.
 
 Перед введением сыворотки проводят внутрикожную пробу со специально из­готовляемой разведенной сывороткой 1:100 («Разведенная сыворотка для внутрикожной пробы»). При постановке пробы пользуются шприцем с делениями 0,1 мл и тонкой иглой. Разведенную сы­воротку в количестве 0,1 мл вводят стро­го внутрикожно в сгибательную повер­хность предплечья. Проба считается по­ложительной, если через 20 мин на­блюдения папула достигает диаметра 10 мм. и более, окружена широкой зоной покраснения. Для контроля вводят внут­рикожно в другое предплечье 0,1 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
 
 При отрицательной внутрикожной про­бе неразведенную противоботулиниче­скую сыворотку вводят подкожно в коли­честве 0,1 мл и при отсутствии реакции через 30 мин внутримышечно вводят всю назначенную дозу сыворотки. При поло­жительной внутрикожной пробе сыворот­ку применяют только по безусловным показаниям с особыми предосторожно­стями: предварительно внутривенно или внутримышечно вводят 90-120 мг преднизолона, после чего подкожно вводят разведенную сыворотку, применяемую для внутрикожной пробы, с интервалами 20 мин в дозах 0,5; 2; 5 мл. При отсутст­вии реакции на эти введения вводят 0,1 мл неразведенной противоботулинической сыворотки внутримышечно, после чего, если нет реакции, вводят через 30 мин внутримышечно всю дозу сыво­ротки.
 
 Одновременно с введением сыворотки назначают массивную внутривенную  дезинтоксикационную терапию. При тяже­лой форме ботулизма за сутки внутривен­но вводят 2-3 л. растворов кристаллои­дов (трисоль, дисоль, 0,85 % раствор хлорида натрия, 5 % раствор глюкозы), до 800 мл растворов коллоидов (гемодез, реополиглюкин и пр.). Жидкость вводят при создании форсированного ди­уреза с использованием лазикса (40-80 мг внутривенно).
 
 У больных с острой дыхательной недо­статочностью при отсутствии аппарату­ры для проведения сеансов гипербарической оксигенации единственным мероп­риятием, спасающим- их жизнь, является искусственная вентиляция легких. Пока­зания к искусственной вентиляции лег­ких: апноэ, тахипноэ свыше 40 дыханий в 1 мин, гипоксемия и гиперкапния, про­грессирующая гипокапния, снижение жизненной емкости легких до величины дыхательного объема, нарастание бульбарных расстройств, необходимость обе­спечения туалета дыхательных путей.
 
 При отсутствии адекватного спонтан­ного дыхания и при необходимости дли­тельной искусственной вентиляции лег­ких больным проводят трахеостомию. Необходимость в искусственной вентиля­ции легких может длительное время со­храняться на фоне полного исчезновения глазной симптоматики и восстановления способности к глотанию.
 
 Показаниями к прекращению искус­ственной вентиляции легких являются:
восстановление адекватного спонтанного дыхания, исчезновение или резкое  умень­шение неврологической симптоматики, отсутствие лихорадки, интоксикации и прогрессирования воспалительных изме­нений в легких, 8 % (и менее) разница в насыщении крови кислородом при ис­кусственной вентиляции легких со 100 % кислородом и при спонтанном дыхании воздухом, хорошая реакция на ингаля­цию кислорода.
 
 Процесс отключения больных от аппа­рата искусственной вентиляции легких осуществляют постепенно, под контро­лем общего состояния больных с посто­янной регистрацией основных жизнен­ных показателей организма (частота ды­хательных движений, частота сердечных сокращений, артериальное давление), кислотно-щелочного состояния, газового состава крови.
 
Деканюляцию производят спустя 3-4 дня после полного отключения больно­го от респиратора при адекватности спонтанного дыхания и восстановления глотания.
 
Госпитализация. Больные без нарушения дыхания подлежат госпита­лизации в инфекционное отделение, с на­рушением дыхания - в реанимационное отделение.
 
Понижение остроты зрения внезапное
 - может быть вызвано как заболеванием зрительного нерва, так и самыми разнообразными инфекционны­ми заболеваниями. Причиной внезапного понижения остроты зрения могут быть заболевания крови, опухоли зрительного нерва и мозга, заболевания почек, сер­дечно-сосудистой системы, нарушения обмена, энцефалиты, декомпрессионная болезнь, отравления (метиловым и эти­ловым спиртом, экстрактом мужского па­поротника, хинином, другими лекар­ственными препаратами, никотином, свинцом), нарушение кровообращения во внутренней сонной артерии. Возмож­на истерическая амблиопия. Причиной острого нарушения зрения могут быть непосредственно заболевания глаз - от­слойка сетчатки, вывих и подвывих хрус­талика, острая непроходимость цен­тральной артерии сетчатки; травматиче­ское поражение глаза и зрительного нерва, кровоизлияние в стекловидное те­ло (гемофтальм) и др.
 
Неврит зрительного нерва может раз­виться в результате любого инфекцион­ного заболевания - гриппа, ангины, ти­фа, туберкулеза, сифилиса и т. д. Частой причиной неврита зрительного нерва яв­ляется воспаление пазух носа, пансинусит. Неврит может быть одонтогенного происхождения, а также развиваться при арахноидитах и энцефалитах.
 
Симптомы.
Больные жалуются на резкое снижение зрения, болезненность при движении глаз, реже первоначально появляется затуманивание зрения с по­степенным значительным падением ос­троты его. При обследовании выявля­ется падение остроты зрения до сотых долей, изменения поля зрения, иногда секторальное выпадение. Выявляются относительные или абсолютные скотомы, изменения (сужение) поля зрения на цветные объекты, изменение электроретинограммы при электрофизиологиче­ских исследованиях сетчатки. При оф­тальмоскопии выявляется стушеванность границ диска зрительного нерва, гипере­мия его, сосуды расширены. Заболевание может быть односторонним и двусторон­ним.
 
Неотложная помощь и гос­питализация.
Больных направляют в офтальмологический стационар, где производят тщательное обследование с целью выявления причин заболевания. Проводят общую противовоспалитель­ную терапию, назначают антибиотики.
 
Неврит зрительного нерва ретробульбарный вызывается теми же причинами, что и неврит зрительного нерва.
 
Симптомы.
 Больные жалуются на болезненность при движении глазного яблока, внезапное или постепенное сни­жение зрения, иногда появление темного пятна перед глазом. При обследовании выявляется абсолютная или относитель­ная центральная скотома в поле зрения. В первое время изменения на глазном дне практически отсутствуют, иногда от­мечается некоторое полнокровие вен. В дальнейшем появляется побледнение диска зрительного нерва, иногда с темпо­ральной стороны.
 
Неотложная помощь
- та же, что и при неврите зрительного нерва. Обязательны ретробульбарные инъекции антибиотиков, дексаметазона.
 
Госпитализация
- в глазное от­деление.
 
Отслойка сетчатки - заболевание глаз, при котором сетчатая оболочка от­слаивается от пигментного эпителия. Причинами   отслойки   могут   быть близорукость, дегенерация сетчатки, ча­ще в периферических ее отделах, у зуб­чатой линии, или травма глаза (послетравматическая отслойка сетчатки).      Па­тогенетическим фактором возникновения отслойки сетчатки является разрыв ее, через который внутриглазная жидкость проникает под сетчатку. Чаще всего ведущим фактором в возникновении раз­рыва являются сотрясение тела, удар по глазу, удары по голове и т.д.
 
Симптомы.
Больные отмечают или резкое снижение зрения, или появление «завесы» перед глазом с той или иной стороны в результате выпадения поля зрения. В ряде случаев предвестниками отслойки являются фотопсии, появление перед глазом искрящихся точек, блестя­щих кругов, искр.
 При офтальмоскопии выявляется се­рый пузырь отслоившейся сетчатки в различных квадрантах глазного дна, различной распространенности и различ­ного выстояния. При послетравматической отслойке сетчатки нередко опреде­ляются изменения в стекловидном теле в виде тяжей, помутнений. Первичную отслойку сетчатки следует дифференци­ровать от вторичной отслойки, вызывае­мой воспалительными процессами в гла­зу или опухолью глаза.
 
Неотложная помощь и гос­питализация.
 Неотложная помощь оказывается в специализированном глаз­ном учреждении (лечение хирургиче­ское), куда следует госпитализировать больного.
 
Вывих и подвывих хрусталика.
 Вывих хрусталика в переднюю камеру или стек­ловидное тело или подвывих хрусталика могут развиться в результате врожден­ной слабости цинковых связок (врож­денный вывих) или контузии глазного яблока (приобретенный вывих).
 
Симптомы.
Больные отмечают рез­кое снижение зрения, искажение формы или двоение предметов в результате из­менения расположения фокуса хрустали­ка. Клинически выявляется изменение положения хрусталика - подвывих или вывих его в переднюю камеру или стек­ловидное тело. Нередко отмечается по­вышение внутриглазного давления, раз­витие иридоциклита, хрусталик посте­пенно мутнеет.
 
Неотложная помощь и гос­питализация.
Больные с вывихом и подвывихом хрусталика подлежат на­правлению в офтальмологические учреж­дения. При вывихе хрусталика в пере­днюю камеру показано удаление его. При подвывихе и вывихе хрусталика в стекловидное тело тактика избиратель­ная, в ряде случаев производится факофрагментация.
 
Истерическая амблиопия.
 Истериче­ская амблиопия появляется в результате тяжелой психической травмы у очень возбудимых субъектов. В основе заболе­вания лежит торможение зрительного восприятия в коре головного мозга. Из­менения глаз отсутствуют.
 
Симптомы.
Больные отмечают рез­кое снижение остроты зрения, практиче­ски полную потерю зрения, в ряде случа­ев появление скотом, выпадения в поле зрения, гемианопсии. Отмечается спазм аккомодации и конвергенции, зрачки ши­рокие. В ряде случаев появляется гиперчувствительность кожи век, светобоязнь. В тяжелых случаях, несмотря на отсутст­вие патологических изменений глазного яблока, наступает полная истерическая слепота. Процесс может длиться от не­скольких часов до нескольких месяцев.
 
Диагноз затруднителен.
Следует дифференцировать от ретробульбарного неврита, симуляции. Показано тщатель­ное обследование больного невропатоло­гом, психоневрологом, офтальмологом.
 
Неотложная помощь
 - пре­параты седативного действия (3 % раст­вор бромида натрия или калия по 1-2 столовые ложки, настойка валерианы, транквилизаторы (тазепам по 0,01 г. 3 ра­за в день и др.).
 
Госпитализации срочной не требуется. 
 
Потеря зрения внезапная.
 
Может наступить в результате острых пато­логических изменений в сосудах сетчатки глаза (острая непроходимость централь­ной артерии сетчатки, изменения в пре­ломляющих средах глаза - тотальный гемофтальм, а также нарушения мозго­вого кровообращения).
 
Острая непроходимость центральной артерии сетчатки возникает внезапно и сопровождается резкой потерей зрения чаще на одном глазу. Причиной является спазм, тромбоз или эмболия артерии. Ча­ще встречается у больных гипертониче­ской болезнью.  Может наблюдаться у молодых людей, страдающих эндокар­дитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями.
 
Симптомы.
Отмечается резкое па­дение зрения, иногда потеря его. При офтальмоскопии на белом помутневшем фоне сетчатки четко выделяется темно-красная центральная ямка, напоминаю­щая вишневую косточку. Артерии резко сужены, в мелких артериальных стволах видны прерывистые столбики крови. Ве­ны не изменены или слегка сужены. От­мечается побледнение и сероватость дис­ка зрительного нерва.
 
Неотложная помощь.
Прием внутрь валидола, под язык нитроглице­рина. Срочное введение 1.0 мл 2,4 % раствора эуфиллина (внутривенно), 1 мл 1 % раствора никотиновой кислоты, 0,3 мл 10 % раствора кофеина под конъюнктиву. Введение 1000 ЕД фибринолизина с 500 ЕД гепарина ретробульбарно, 3 000 000 ФЕ стрептодеказы внут­ривенно (при тромбозе и эмболии).
 
Госпитализация срочная в глазное отделение.
 
Гемофтальм
- характеризуется обшир­ным кровоизлиянием в стекловидное те­ло, в результате чего резко падает зре­ние. Гемофтальм развивается в резуль­тате разрыва сосудов сосудистой обо­лочки, реже сетчатки. Чаще возникает в результате травмы глаза -контузии или проникающего ранения, реже в ре­зультате заболеваний сердечно-сосуди­стой системы, в частности артериальной гипертонии, диабета (диабетическая ретинопатия).
 
Симптомы.
Резко снижается зре­ние, иногда вплоть до слепоты. В стекло­видном теле выявляется кровь. Рефлекса с глазного дна нет, глазное дно рассмот­реть не удается. По мере рассасывания гемофтальма развивается или деструк­ция стекловидного тела, или происходит его организация с развитием тяжей.
 
Диагноз - устанавливают на осно­вании анамнеза и клинической картины. 
 
Неотложная помощь. Введе­ние 750-1000 ЕД фибринолизина, 20 000-30 000 ЕД стрептокиназы, 30 000-45 000 ФЕ стрептодеказы под конъюнктиву или ретробульбарно. Па­рентеральное введение и прием внутрь аскорбиновой кислоты, дицинона, прием внутрь рутина, а также инъекции кортикостероидов под конъюнктиву. 
Госпитализация экстренная. 
 
Корковая слепота.
Внезапная потеря зрения может наступить при двусторон­нем поражении нижних губ шпорной бо­розды затылочной доли. Иногда полной слепоте предшествует гемианопсия. Наи­более частой причиной корковой слепоты является нарушение мозгового кровооб­ращения у больных гипертонической бо­лезнью, атеросклерозом, при отравлении различными лекарственными препарата­ми и другими химически активными ве­ществами. 
 
Симптомы.  Внезапная полная по­теря зрения с сохранением реакции зрач­ка на свет при отсутствии мигательного рефлекса, а также дезориентировка больных в пространстве и времени. 
 
Госпитализация срочная в не­врологическое отделение. 
 
Нарушение кровообращения в сонной артерии.
При возникновении в сонной артерии тромбоза, эмболии или резко выраженного стеноза развивается сим­птоматика перекрестного амаврозо - гемиплегического синдрома. Данный синдром может быть также вызван ангиоспазмом или рефлекторным падением давления в регионарных сосудах вследствие патоло­гических рефлексов с каротидного синуса при его раздражении. 
 
Симптомы. Соответственно сторо­не очага поражения при снижении или отсутствии пульсации сонной артерии развивается резкое понижение зрения или полная его потеря с ослаблением или отсутствием зрачковых реакций. Может наблюдаться также тромбоз централь­ной артерии сетчатки. Из общих симпто­мов выявляется гемиплегия или гемипарез конечностей', противоположных сто­роне поражения сонной артерии. 
 
Госпитализация срочная в не­врологическое отделение.
www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));