Головокружение

Головокружение - субъективное ощу­щение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела в про­странстве. Различают два вида головок­ружений - системное и несистемное.  Для системного головокружения типич­но ощущение вращения больного или окружающих его предметов в про­странстве.

Системное головокружение- как прави­ло, возникает при поражении вестибу­лярных рецепторов, расположенных в ла­биринте, собственно вестибулярного нерва и ядер нерва в продолговатом моз­ге. Генез поражения разнообразен - травма, воспаление, ишемия, отек. Пора­жение сопровождается возбуждением ве­гетативной нервной системы, тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изме­нением пульса, колебаниями АД , вплоть до развития коллапса.

Приступы системного головокружения могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Во время приступа не­редко отмечаются нистагм, рвота, снижение слуха (болезнь Меньера). При поражении вестибулярных ядер, мозжеч­ка и других центральных образований головокружению сопутствуют диплопия, парезы глазодвигательных мышц, дисфагия.

Нистагм носит постоянный харак­тер, он может быть горизонтальным и вертикальным. Головокружение и рвота могут возни­кать при объемных процессах, локализу­ющихся в области задней черепной ямки. При этом они обычно сочетаются с при­ступами сильной головной боли, ухудше­нием зрения, атаксией и другими невро­логическими симптомами.

Несистемное головокружение - проявля­ется целым рядом неприятных ощущений в виде чувства оглушения, неуверенности при стоянии или сидении, ощущения по­шатывания, колебания тела. Это может быть проявлением недостаточности кро­вообращения в вертебробазилярной сис­теме, однако чаще несистемные головок­ружения носят психогенный характер. 

Неотложная помощь: По­стельный режим. Торекан (тиэтилперазин - 6,5 мг) внутримышечно 1 мл или внутрь по 1 драже 3 раза в день. Нейролептики: аминазин внутримышечно по 1 мл 2,5 % раствора внутримышечно, трифтазин по 1 мл 0,2 % раствора внут­римышечно, этаперазин по 0,01  г. внутрь, галоперидол по 1 мл 0,5 % раствора внутримышечно. Показаны реглан - 2 мл внутримышечно, седуксен - 2 мл .0,5% раствора внутримышечно; эти же препараты, можно назначить внутрь. Кроме того, назначают внутрь и паренте­рально папаверин, но-шпа, компламин, кавинтон, димедрол, супрастин, пипольфен, дедалон, аэрон, стугерон. 

Госпитализации - подлежат больные с воспалительными и опухоле­выми заболеваниями мозга.

www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));