Выпадение пуповины и мелких частей плода

Петля пуповины может выпасть во влагалище при головном и тазовом предлежании плода. Более опасно выпадение петли пуповины при головном предлежании, так как в этих случаях она сдавли­вается между костями таза и головкой плода. При тазовом предлежаний выпа­дение петли пуповины менее опасно из-за мягкой консистенции тазового конца.

 
 Выпадение ручки плода может прои­зойти как при головном предлежаний плода, так и при поперечном его положе­нии. Выпадение пуповины и мелких час­тей плода происходит при раннем излитии околоплодных вод, когда предле­жащая часть (головка) еще не встави­лась во входе малого таза. При попере­чном положении плода выпадение петли пуповины и ручки также обычно проис­ходит при раннем излитии вод.
 
Симптомы.
 Выпадение петли пупо­вины наблюдается непосредственно по­сле излития околоплодных вод. Сдавление пуповины быстро приводит к разви­тию внутриутробной гипоксии, что опре­деляется по изменениям сердцебиений плода: частота сердцебиений после крат­ковременного учащения (свыше 160 в 1 мин) замедляется до 100 и менее в 1 мин, появляется глухость и аритмия сердечных тонов. Воды приобретают зе­леноватое . окрашивание из-за примеси мекония. При влагалищном исследова­нии во влагалище обнаруживают слабо пульсирующую петлю пуповины. За вну­тренним зевом пальпируют головку или тазовый конец плода. Выпадение ручки
при головном предлежании плода может быть обнаружено только при влагалищ­ном исследовании. В этих случаях отме­чается прекращение продвижения голов­ки по родовому каналу, так как этому препятствует выпавшая ручка.
При поперечном положении плода вы­падение петли пуповины во влагалище и наружу не сопровождается быстрым наступлением гипоксии плода, поскольку пуповина не сдавливается костями таза и предлежащей частью (при поперечном положении плода предлежащая часть от­сутствует) .
 
Неотложная помощь и гос­питализация:
 
При выпадении пет­ли пуповины и головном предлежании плода роженице следует придать поло­жение "Тренделенбурга" и слегка отодви­гать головку плода кверху, удерживая ее в таком положении в течение всей транс­портировки в родильный дом. Для ослаб­ления родовой деятельности женщине вводят 1-2 мл 2 % раствора промедола. При тазовом предлежании плода ввиду меньшей опасности гипоксии к этим ме­роприятиям прибегать не следует, а ро­женицу необходимо также срочно госпи­тализировать в родильный дом.
 
При выпадении мелких частей плода их завертывают в стерильную пеленку, роженице вводят 1-2 мл 2 % раствора промедола и транспортируют в родиль­ный стационар!
www.medik.dp.ua.
Все права защищены.
2008 год
Информационный портал о медицине и сопутствующих услугах. Справочник медицинских учреждений. Энциклопедия любви. Медицинская энциклопедия. Справочник лекарственных препаратов. Лекарственный справочник. Неотложная помощь. Неотложка. Стоматология. Медицинские рефераты.

var gaJsHost = (("https:" == document.location.protocol) ? "https://ssl." : "http://www."); document.write(unescape("%3Cscript src='" + gaJsHost + "google-analytics.com/ga.js' type='text/javascript'%3E%3C/script%3E"));